Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An: Datenrettungsklinik

Geschäftsinhaber: S. Michel
Habsburgerstr. 125
D79104 Freiburg
Tel.: +49 (0) 761/389 928 9
Fax: +49 (0) 761/389 928 8
E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (* ) den von mir/uns (* ) abgeschlossenen Vertrag über die
Erbringung der folgenden Dienstleistung (* ) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Bestellt am (* )/erhalten am (* )______________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s):______________________________________________________

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Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s)

( * ) Unzutreffendes streichen.